新生儿疾病：胎粪吸入综合症

　　浅识胎粪吸入综合症

　　胎粪吸入综合症是指胎儿在子宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻

塞、肺内炎症以及其他一系列并发症的症状，多见于足月儿和妊娠期过长的婴儿。据统计，胎粪吸入综合症发病率占新生儿的1.2%—2.2%。

　　吸入的胎粪会部分，甚至全部阻塞宝宝的呼吸道。虽然婴儿吸气的时候，空气也能穿过粘满胎粪的气道，但是当呼气的时候，却无法冲破胎粪的“阻挠”，导致呼吸困难。胎粪吸入综合症的严重程度取决于婴儿吸入胎粪的量及宫内缺氧的程度。

　　胎粪吸入综合症的其他高危因素包括：妊娠期过长、母亲过度吸烟或者母亲患有糖尿病、高血压、慢性呼吸疾病等疾病。

　　认知胎粪吸入症状

　　婴儿出生后，医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状，包括：

　　&O1548;羊水中有胎粪或黄绿色的污点。

　　&O1548;宝宝的皮肤、指甲染有异常颜色——呈黄绿色。

　　&O1548;呼吸有问题——呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸暂停。

　　&O1548;阿氏评分较低(新生儿肤色，心跳，生理反应，呼吸，肌张力方面的测试)

　　&O1548;宝宝身体软弱，不结实，甚至出现妊娠期过长症状，比如指甲过长。

　　治疗进行时

　　如果婴儿吸入胎粪，治疗要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时，医生在婴儿第一次有效呼吸之前，尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊，一次血液检查，也称为血液气体分析，看婴儿是否吸入足够的氧气；胸部X光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。

　　吸入胎粪的新生儿，都要在医院进行治疗，根据情况的严重程度，给于吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗，在出生后几天或几周之后，都会有明显的好转。但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血，甚至死亡。

　　轻度症状

　　如果新生儿出生时少量胎粪吸入，经呼吸道吸出胎粪后，看起来很活跃，各方面体症都不错，心跳很强壮(大于100bpm)，医生会耐心观察宝宝的胎粪吸入症状，一般来说，出生后24小时会集中表现出来。通过对婴儿呼吸频率，声带情况和肤色状况等方面的观察来确定治疗方案。

　　中度症状

　　如果新生儿吸入胎粪，而且状态低迷，心跳频率较低(小于100bpm)，肌张力低，那么要尽可能地清理呼吸通道，减少胎粪的吸入量。通过宝宝的口腔或者鼻腔，插入一根管子，慢慢将吸入胎粪吸出，直至吸净为止。以后医生会根据具体情况作相应治疗。

　　重度症状

　　胎粪吸入情况比较严重，需要呼吸机、肺泡灌洗、肺表面活性物质等治疗，重症宝宝有的生后不久即死亡，有的则可能发生各种并发症，如支气管肺部发育异常、肺气漏、肺出血等。重症胎粪吸入的宝宝很有可能患有慢性肺炎，甚至会有发育畸形和失聪的危险。

　　研究表明，通过早期干预，如吸取，缩短妊娠期，可以有效地减少胎粪吸入综合症引起的死亡。